Trajetória e participação política da enfermagem em Santa Catarina no período 1972-2018 / Trajectory and political participation of nursing in Santa Catarina in the period 1972-2018 / Trayectoria y participación política de la enfermería em Santa Catarina em el período 1972-2018

Objetivo: conhecer a participação política dos profissionais da enfermagem enquanto reflexo de suas entidades representativas. Métodos: pesquisa qualitativa de abordagem histórico-social. Dentro do recorte histórico de 1972 a 2018, entre março e setembro de 2019, entrevistaram-se 5 ex-presidentes das Associação Brasileira de Enfermagem - Seção Santa Catarina e do Conselho Regional de Enfermagem de Santa Catarina. A compreensão dos dados se deu por meio da análise de conteúdo de Bardin e interpretação através do marco conceitual de Denise Elvira Pires de Pires. Resultados: percebe-se uma significativa mudança de quadro da participação política da enfermagem através das décadas. Desde a criação da ABEn-SC a enfermagem transita de um corpo forte e unido para uma trajetória e participação em subsequente desarticulação. Conclusão: A desmobilização de uma categoria é multifatorial. Reflexo da desarticulação das entidades representativas da profissão, raízes histórico-culturais de sua fundação e do imaginário individual e social de uma profissão. (AU)

Objective: To Know the political participation of nursing professionals as a reflection of their representative entities. Methods: qualitative research of a historical-social nature in the history of 1975 to 2018, between March and September 2019. Interviewed 5 former presidents of the Brazilian Nursing Association - Santa Catarina Section and the Regional Nursing Council of Santa Catarina. The understanding of the data took place through the analysis of Bardin's content and interpretation through the conceptual framework of Denise Elvira Pires de Pires, profession, discipline and work. Results: there is a significant change in the framework of political participation in nursing over the decades. With a fragile articulation between the entities representing the category. Conclusion: The demobilization of the professional category is multifactorial. Reflection of the disarticulation of the entities representing the profession, the historical and cultural roots of its foundation and the individual and social imagery of the profession. (AU)

Objetivo: conocer la participación política de los profesionales de enfermería como reflejo de sus entidades representativas. Métodos: investigación cualitativa de carácter histórico-social en la historia de 1975 a 2018, entre marzo y septiembre de 2019. Se entrevistó a 5 ex presidentes de la Asociación Brasileña de Enfermería - Sección Santa Catarina y el Consejo Regional de Enfermería de Santa Catarina. La comprensión de los datos se llevó a cabo a través del análisis del contenido y la interpretación de Bardin a través del marco conceptual de Denise Elvira Pires de Pires, profesión, disciplina y trabajo. Resultados: hay un cambio significativo en el marco de participación política en enfermería a lo largo de las décadas. Con una articulación frágil entre las entidades que representan la categoría. Conclusión: La desmovilización de la categoría profesional es multifactorial. Reflejo de la desarticulación de los entes representativos de la profesión, las raíces históricas y culturales de su fundación y el imaginario individual y social de la profesión. (AU)

Adaptação acadêmica em universitários / Academic adaptation in university students / Adaptación académica en estudiantes universitários

O objetivo do estudo foi investigar o impacto das variáveis habilidades sociais, resolução de problemas sociais, automonitoria, autoeficácia e coping na adaptação acadêmica em estudantes de instituições de ensino superior públicas e privadas. Participaram 637 estudantes de ambos os sexos, sendo 36,5% (115) homens de instituições públicas e 22,3% (72) de instituições privadas, com idade variando entre 18 e 38 anos (M=24,7; DP=6,3), de diferentes graduações. Foram utilizados o Inventário de Resolução de Problemas Sociais, o Inventário de Habilidades Sociais, a Escala de Automonitoria, a Escala de Autoeficácia Acadêmica de Estudantes do Ensino Superior, o Inventário de Estratégias de Coping e o Questionário de Vivências Acadêmicas-reduzido. A autoeficácia na gestão acadêmica (40,9%) e a autoafirmação na expressão de afeto positivo (13,7%) apresentaram maior impacto para os estudantes de instituições públicas e privadas, podendo contribuir com possíveis intervenções no processo de adaptação ao ensino superior. Pesquisas prospectivas podem investigar questões relacionadas a dados sociodemográficos.(AU)

The aim of the study was to investigate the impact of the variables Social Skills, Resolution of Social Problems, Self-monitoring, Self-efficacy and Coping on Academic Adaptation in students from public and private higher education institutions. 637 students of both sexes participated, being 36.5% (115) men from public institutions and 22.3% (72) from private institutions, aged between 18 to 38 years (M = 24.7; SD = 6.3), of different grades. The Social Problem Solving Inventory, the Social Skills Inventory, the Self-Monitring Scale, the Higher Education Students' Academic Self-Efficacy Scale, the Coping Strategies Inventory and the Academic Experiences-Reduced Questionnaire were used. Self-efficacy in Academic Management (40.9%) and Self-affirmation in the Expression of Positive Affection (13.7%) had a greater impact on students from public and private institutions, which may contribute to possible interventions in the process of adapting to Higher Education. Prospective research can investigate issues related to sociodemographic data.(AU)

El objetivo del estudio fue investigar el impacto de las variables Habilidades sociales, Resolución de problemas sociales, Autocontrol, Autoeficacia y Afrontamiento en la adaptación académica en estudiantes de instituciones de educación superior públicas y privadas. Participaron 637 estudiantes de ambos sexos, siendo 36,5% (115) hombres de instituciones públicas y 22,3% (72) de instituciones privadas, con edades entre 18 y 38 años (M = 24,7; SD = 6,3), de diferentes grados. Se utilizaron el Inventario de Resolución de Problemas Sociales, el Inventario de Habilidades Sociales, la Escala de Autocontrol, la Escala de Autoeficacia Académica de los Estudiantes de Educación Superior, el Inventario de Estrategias de Afrontamiento y el Cuestionario de Experiencias Académicas Reducidas. La Autoeficacia en la Gestión Académica (40,9%) y la Autoafirmación en la Expresión de Afecto Positivo (13,7%) tuvieron un mayor impacto en los estudiantes de instituciones públicas y privadas, lo que puede contribuir a posibles intervenciones en el proceso de adaptación a la Educación Superior. La investigación prospectiva puede investigar cuestiones relacionadas con los datos sociodemográficos.(AU)

Uma história em construção: Manguinhos-Maré no tempo presente / A history under construction: Manguinhos-Maré in the present time

Resumo As duas primeiras décadas do século XXI foram representativas para a história contemporânea da Fundação Oswaldo Cruz e demonstraram seu protagonismo no cenário nacional da saúde. O artigo apresenta transformações espaciais ocorridas no território ocupado pela instituição a partir de 2000. Relacionam-se as transformações no uso dos territórios com sua política institucional no contexto nacional e são ressaltadas as demandas sociais que impactaram a instituição - transformações urbanas de grande porte e pandemias. O trabalho averigua, sob os pressupostos da história do tempo presente, as mudanças ocorridas no campus Manguinhos-Maré e no discurso de sujeitos institucionais gestores e projetistas. Para isso, conjuga análise dos relatórios institucionais, da base digital cartográfica e de imagens aéreas.

Abstract The two first decades of the twenty-first century were representative of the contemporary history of the Oswaldo Cruz Foundation (Fundação Oswaldo Cruz) and demonstrated its active role in the national health scenario. This article discusses the spatial transformations that took place in the territory occupied by the foundation from the year 2000 onward. The transformations in the use of this territory and it's institutional policy within the national context are described, along with the social demands that have impacted the institution, namely large-scale urban transformations and pandemics. This research uses the premises of the history of the present to investigate the changes that took place on the Manguinhos-Maré campus and in the discourse of the institutions involved in managing and planning these changes through analysis of institutional reports, digital mapping, and aerial images.

Políticas culturais de Lazer e Esporte nas universidades de Minas Gerais: os casos da CEL/UFLA, CEU/UFMG, DIESU/UFU e DLZ/UFV / Leisure and Sport cultural policies at the federal universities of Minas Gerais: the case of CEL/UFLA, CEU/UFMG, DIESU/UFU and DLZ/UFV / Políticas culturales de Ocio y Deporte en las universidades federales de Minas Gerais: los casos de CEL/UFLA, CEU/UFMG, DIESU/UFU y DLZ/UF

O objetivo do estudo foi compreender em que medida a existência da Coordenadoria de Esporte e Lazer (CEL) da UFLA, do Centro Esportivo Universitário (CEU) da UFMG e da Divisão de Esporte e Lazer Universitário (DIESU) da UFU pode contribuir para o desenvolvimento sistemático de políticas de lazer e esporte nas universidades mineiras. Foi utilizada uma pesquisa documental de caráter exploratório descritivo dos Regimentos, Resoluções e Regulamentos Internos, desenvolvida à luz da proposta teóricometodológica do Ciclo Político. Destaca-se que estes órgãos apresentaram definições de orientações normativas de alcance, de conteúdo, dos programas, assim como estruturas organizacionais próprias, configurando a existência de uma política institucional destinada ao lazer e ao esporte (AU).

The aim of the study was to understand in what way the existence of the Coordination of Sport and Leisure (CEL) at UFLA, the University Sports Center (CEU) at UFMG and the Division of University Sport and Leisure (DIESU) at UFU can contribute to development systematic of leisure and sport policies in Minas Gerais universities. A documentary research of descriptive exploratory character of the Internal Regiments, Resolutions and Regulations was used and developed in the light of the theoretical methodological proposal of the Police Cycle. It is noteworthy that these bodies presented definitions of normative guidelines, scope, content, programs, as well as their own organizational structures configuring the existence of an institutional policy aimed at leisure and sport

El objetivo del estudio fue comprender si la existencia de la Coordinación de Deporte y Ocio (CEL/UFLA), el Centro Deportivo Universitario (CEU/UFMG) y la División de Deporte y Ocio Universitario (DIESU/UFU) pueden contribuir al desarrollo sistemático de políticas de ocio y deporte en las universidades de Minas Gerais. Se utilizó una investigación documental de carácter descriptivo exploratorio del Regimientos, Resoluciones y Reglamentos Internos, desarrollado a la luz de la propuesta teórica metodológica del Ciclo Político. Es de destacar que estos órganos presentaron definiciones de lineamientos normativos, alcances, contenidos, programas, así como sus propias estructuras organizativas configurando la existencia de una política institucional orientada al ocio y al deporte

Barreras y factores facilitadores para la accesibilidad a lainterrupción legal del embarazo (ILE) en el subsistema privado y de la seguridad social de Argentina: análisis dela situación institucional en el Hospital Italiano de Buenos Aires / Barriers and facilitating factors for accessibility to legal interruption of pregnancy in Argentina's public health and private subsystem: analysis of the institutional situation at Hospital Italiano de Buenos Aires

Hasta diciembre de 2020, en Argentina el aborto era legal ante determinadas causales. Sin embargo, era común que la implementación de esta legislación se viera entorpecida. El objetivo de esta investigación fue identificar las barreras y los factores facilitadores para la accesibilidad a la interrupción legal de embarazo en una institución del subsistema privado y de la seguridad social. Se realizó una investigación con enfoque cualitativo con entrevistas a profesionales del equipo de salud involucrados en el circuito de atención de interrupción legal de embarazo del Hospital Italiano de Buenos Aires. Los resultados se organizan en cinco ejes temáticos que surgieron luego de un proceso de lectura, interpretación y discusión:1) ausencia de una política institucional explícita, 2) los componentes de la práctica (falta de registro en la historia clínica electrónica, desarrollo de circuitos paralelos para acceder a la medicación: misoprostol), 3) el marco jurídico legal y las causales (falta de leyes claras, diversas interpretaciones en lo que respecta al causal salud), 4) la objeción de conciencia y 5) los aspectos contextuales (movimiento feminista, el proyecto de ley desaprobado en el senado en 2018). A pesar de que el equipo de salud contaba con un marco legal claro, implementar una política institucional interna resulta sumamente necesario. (AU)

Up until December 2020, abortion was legal in Argentina on certain grounds. However, it was common for the implementation of this legislation to be hindered. The purpose of this research was to identify the barriers and facilitating factors for the accessibility to legal abortion in both private and public health care institutions. A qualitative research was carried out with interviews with health professionals involved in the health team at Hospital Italiano de Buenos Aires legal interruption of pregnancy care circuit. The results are organized into five thematic axes that emerged after a process of reading, interpreting and discussing: 1) the absence of an explicit institutional policy, 2) the components of the practice (lack of registration in the electronic health records, development of parallel circuits to access medication: misoprostol), 3) the legal framework and grounds (lack of clear laws, different interpretations regarding health grounds), 4) conscientious objection, and 5) contextual aspects (feminist movement, the bill disapproved in the Senate in 2018). Even though the health teamhad a clear legal framework in place, implementing an internal institutional policy is extremely necessary. (AU)

Salud mental de equipos que trabajan en contextos de violencia hacia niñas, niños y jóvenes: una aproximación desde Terapia Ocupacional / Mental health of teams that work in contexts of violence towards children and young people: an approach from Occupational Therapy / Saúde mental de equipes que trabalham em contextos de violência contra meninas, meninos e jovens: uma abordagem a partir da Terapia Ocupacional

Las y los integrantes de equipos que abordan profesionalmente situaciones de violencia hacia niños, niñas y jóvenes en Chile pueden sufrir consecuencias para su salud mental, tanto por los problemas que abordan como por sus condiciones laborales, que pueden llegar a ser alienantes. Por esto, han comenzado a tener relevancia las acciones de cuidado de equipos. Este artículo desarrolla una aproximación reflexiva al cuidado de equipos desde la Terapia Ocupacional, considerando la actividad laboral como una ocupación colectiva que facilita el conocimiento mutuo, la confianza y el trabajo hacia un bien común. A modo de conclusión, la Terapia Ocupacional puede aportar, desde la perspectiva de ocupaciones co- lectivas, promoviendo la generación de políticas institucionales de cuidado de los equipos, así como el desarrollo de prácticas colaborativas que garanticen los derechos individuales y colectivos.

Members of teams that professionally address cases of violence towards children and teenagers in Chile may suffer mental health consequences do to the situations presented and their working conditions, which can be alienating. For this reason, measures to ensure team care have become more relevant. This article develops a reflective approach to team care from Occupational Therapy, considering the work-life as a collective occupation that facilitates mutual knowledge, trust, and work towards a common benefit. In conclusion, occupational therapy can contribute from the perspective of collective occupations, pro- moting the generation of institutional policies for the care of teams and the development of collaborative practices that guarantee individual and collective rights.

Os integrantes das equipes que atendem profissionalmente situações de violência contra crianças e jovens no Chile podem sofrer consequências em sua saúde mental, tanto pelos problemas que abordam quanto por suas condições de trabalho, que podem se tornar alienantes. Por este motivo, as ações de cuidado das equipes passam a ter relevância. Este artigo desenvolve uma abordagem reflexiva do cuidado em equipe a partir da Terapia Ocupacional, considerando a atividade laboral como uma ocupação coletiva que facilita o conhecimento mútuo, a confiança e o trabalho em prol de um bem comum. A modo de conclusão, a Terapia Ocupacional pode contribuir, na perspectiva das ocupações coletivas, promovendo a criação de políticas institucionais para o cuidado das equipes, bem como o desenvolvimento de práticas colaborativas que garantam os direitos individuais e coletivos.

Experiência psicológica de inclusão entre estagiárias de psicologia em equipes multiprofissionais / Psychologic experience of inclusion between psychology interns in multiprofessional teams / Experiencia psicológica de inclusión entre pasantes de psicología en equipos multiprofesionales

O estágio é um espaço de vivências de integração ensino-trabalho, que pode viabilizar a concretização de conhecimentos em ações profissionais e possibilitar ao estudante trabalhar com pessoas de diferentes identidades. Diante dessa diversidade, a experiência de inclusão no trabalho se relaciona com a percepção dos indivíduos quanto a sua aceitação, respeito e valorização, em função de sua identidade individual e grupal. Nesse sentido, este estudo objetivou compreender a experiência psicológica de inclusão entre estagiárias de Psicologia. Utilizou-se uma abordagem qualitativa, por meio da realização de entrevistas narrativas com 15 estudantes de Psicologia que estagiavam em equipes multiprofissionais de saúde, com idades entre 23 e 57 anos; dentre eles, 14 eram mulheres e 10 eram autodeclaradas negras. Mediante o uso de categorias temáticas, as narrativas foram analisadas, buscando compreender os sentidos que as experiências tiveram para as entrevistadas. A experiência psicológica de inclusão foi vinculada à percepção de pertencimento à equipe e de acesso às informações e aos recursos necessários para o desenvolvimento do trabalho. Por outro lado, as estagiárias expressaram que, em algumas situações, não sentiam interação e comunicação construtivas com médicos e trabalhadores da enfermagem. Os resultados afirmaram a importância dos estágios curriculares como dispositivos de inclusão no mundo do trabalho, reiterando que a diversidade abrange elementos como experiência no trabalho e categoria profissional. Entende-se que esses conhecimentos podem promover importantes discussões e, assim, fundamentar a elaboração de políticas e práticas organizacionais mais inclusivas para lidar com uma força de trabalho diversa.(AU)

The internship is a space for teaching-work integration experiences, which can enable knowledge to materialize in professional actions and enable the student to work with people of different identities. Given this diversity, the experience of inclusion at work relates to the perception of individuals regarding their acceptance, respect, and appreciation, according to their individual and group identity. In this sense, our study aimed to understand the psychological experience of inclusion among psychology interns. A qualitative approach was used, with narrative interviews with 15 Psychology students interning with multiprofessional health teams, aged between 23 and 57 years old; among them, 14 women and 10 self-declared black. By using thematic categories, we analyzed the narratives, seeking to understand the meanings that the experiences had for the interviewees. The psychological experience of inclusion was linked to the perception of belonging to the team and of access to the information and resources necessary for the development of the work. On the other hand, the interns expressed that, in some situations, they felt no constructive interaction and communication with nursing workers and doctors. The results affirmed the importance of curricular internships as devices for inclusion in the world of work, reiterating that diversity includes elements such as work experience and professional category. We understand that this knowledge can promote important discussions and, thus, support the development of more inclusive organizational policies and practices to deal with a diverse workforce.(AU)

La pasantía es un espacio para experiencias de integración trabajo-enseñanza, que puede permitir la concreción del conocimiento en acciones profesionales y que el alumno trabaje con personas de diferentes identidades. En vista de esta diversidad, la experiencia de inclusión en el trabajo está relacionada con la percepción de los individuos con respecto a su aceptación, respeto y apreciación, de acuerdo con su identidad individual y grupal. En este sentido, este estudio tuvo como objetivo comprender la experiencia psicológica de inclusión entre las pasantes de Psicología. Se utilizó el enfoque cualitativo, realizando entrevistas narrativas con 15 estudiantes de psicología, que eran pasantes en equipos de salud multiprofesionales, con edades entre 23 y 57 años, de las cuales 14 eran mujeres y 10 autodeclararon negras. Mediante el uso de categorías temáticas, se analizaron las narrativas, buscando comprender los significados que las experiencias tuvieron para las entrevistadas. La experiencia psicológica de inclusión estuvo vinculada a la percepción de pertenencia al equipo y al acceso a la información y los recursos necesarios para el desarrollo del trabajo. Por otro lado, las pasantes expresaron que, en algunas situaciones, no sentían una interacción constructiva y comunicación con los trabajadores de enfermería y los médicos. Los resultados afirmaron la importancia de las pasantías curriculares como dispositivos para la inclusión en el mundo laboral, reiterando que la diversidad incluye elementos como la experiencia laboral y la categoría profesional. Se entiende que este conocimiento puede promover debates importantes y, por lo tanto, apoyar el desarrollo de políticas y prácticas organizacionales más inclusivas para tratarse con una fuerza laboral diversa.(AU)

Clima organizacional y liderazgo en un instituto de salud pública mexicano / Organizational climate and leadership at a Mexican public health institute

Introducción: El estilo de dirección y el clima organizacional son elementos importantes que tienden a influir sobre la manera en que un trabajador realiza sus actividades laborales y la forma en que atiende al paciente o usuario. Objetivo: Determinar los estilos de liderazgo y clima organizacional sobre la base de la comunicación, que prevalece en los trabajadores que laboran en un instituto de salud pública mexicano del centro del país. Métodos: Investigación cuantitativa, descriptiva, correlacional y transaccional. Se aplicó el cuestionario Instrumento de Medición de Clima Organizacional y Liderazgo a trabajadores subordinados y directivos que laboran en un instituto de salud pública del centro del país. Se obtuvo un coeficiente de confiabilidad Alpha de Cronbach de 0,86. Resultados: Un total de 152 trabajadores y 16 directivos, muestran una tendencia relacionada con la existencia de una calidad de clima regular para toda el área y un tipo de liderazgo autócrata consultador y administrador de consensos. Conclusiones: Cuando se obtienen resultados con niveles de clima organizacional bajos es común que se acentúen los problemas comunicativos dentro de la empresa. Esto origina que no exista una adecuada comunicación entre jefes y trabajadores, lo que trae como consecuencia una inestabilidad del clima laboral propiciada, en su mayor parte, por el estilo de liderazgo utilizado(AU)

Introduction: Management style and organizational climate are important elements that tend to influence how workers perform work activities and how they care for the patient or user. Objective: Determine leadership styles and organizational climate based on communication, which prevails in workers at a Mexican public health institute in the central area of the country. Methods: Quantitative, descriptive, correlational and transactional research. The questionnaire Instrument for The Measurement of Organizational Climate and Leadership was applied to subordinate workers and managers working at a public health institute in the central area of the country. A Cronbach Alpha reliability coefficient of 0.86 was obtained. Results: A total of 152 workers and 16 managers show a trend related to the existence of a regular climate quality for the whole area and a type of autocrat consulting leadership and consensus manager. Conclusions: When results are obtained with low organizational climate levels, it is common that communication problems are more evident within the company. This results in inadequate communication between bosses and workers, resulting in instability of the working climate, mostly driven by the leadership style used(AU)

The role of intergovernmental relations in response to a wicked problem: an analysis of the COVID-19 crisis in the BRICS countries / O papel das relações intergovernamentais em resposta a um problema perverso: uma análise da crise da COVID-19 nos países do BRICS / El papel de las relaciones intergubernamentales en respuesta a un problema perverso: un análisis de la crisis de COVID-19 en los países BRICS

Abstract Globally, policy environments have become increasingly more complex with the growth in the number of wicked problems, such as that posed by the COVID-19 pandemic. In their response to these problems, public administrations have, from necessity, become heavily reliant on their intergovernmental relations systems, as the challenges posed generally require multilevel responses. This paper analyzes the role of intergovernmental relations in shaping the responses of the BRICS countries when confronted with COVID-19. We develop an analytical framework to understand the dynamics of intergovernmental relations in these countries. Based on this we assess the capacity of the state and political systems to manage intergovernmental relations and ensure effective responses to the COVID-19 crisis. This framework is based on an analysis of three dimensions of the policy domain: the political and state system, formal and informal institutions, and the political alignment between them. Whilst state and political systems were found to be instrumental in formulating an immediate response to the crisis, informal institutions and political processes also played a prominent role in determining the extent to which strategies were implemented, particularly in countries that are more decentralized. Countries lacking the robust formal institutions needed to facilitate intergovernmental relations and to ensure swift policy responses, tend to deliver ineffective and inefficient results when confronted with wicked problems.

Resumo Políticas públicas para solução de problemas perversos (wicked problems), como a crise da COVID-19, têm sido dificultadas devido à complexidade dos ambientes institucionais em que elas acontecem. Esses problemas também requerem cada vez mais coordenação multinível, dando um papel fundamental às relações intergovernamentais. Este artigo analisa esse papel na resposta dos países do BRICS (Brasil, Rússia, Índia, China e África do Sul) à crise da COVID-19. Foi desenvolvido um arcabouço analítico para entender a dinâmica dessas relações intergovernamentais, que foi usado para avaliar a capacidade do estado e dos sistemas políticos para dar respostas efetivas à COVID-19. O arcabouço é baseado em três dimensões: o sistema político e do estado, as instituições formais e informais, e o alinhamento político entre os níveis de governo e a administração pública. Apesar da importância dos sistemas políticos e de estado, as instituições informais e os processos políticos foram instrumentais para definir e implementar as estratégias de combate à COVID-19, principalmente nos países mais decentralizados. Países sem instituições formais robustas para facilitar as relações intergovernamentais tendem a oferecer resultados ineficientes e não-efetivos em termos de políticas públicas para atacar problemas perversos.

Resumen Las políticas públicas para resolver problemas perversos ( wicked problems ), como la crisis de COVID-19, se han visto obstaculizadas por la complejidad de los entornos institucionales en los que ocurren. Estos problemas también requieren cada vez más una coordinación multinivel, lo que hace que las relaciones intergubernamentales jueguen un papel fundamental. Este artículo analiza ese papel en la respuesta de los países BRICS (Brasil, Rusia, India, China y Sudáfrica) a la crisis de la COVID-19. Se desarrolló un marco analítico para comprender la dinámica de estas relaciones intergubernamentales, que se utilizó para evaluar la capacidad del estado y de los sistemas políticos para brindar respuestas efectivas a la COVID-19. El marco se basa en tres dimensiones: el sistema político y estatal, las instituciones formales e informales y la alineación política entre los niveles de gobierno y la administración pública. A pesar de la importancia de los sistemas políticos y estatal, las instituciones informales y los procesos políticos fueron fundamentales para definir e implementar estrategias para combatir la COVID-19, especialmente en los países más descentralizados. Los países sin instituciones formales sólidas para facilitar las relaciones intergubernamentales tienden a ofrecer resultados ineficientes e ineficaces en términos de políticas públicas para abordar problemas perversos.

Organizações policiais frente à pandemia: sensemaking, liderança e discricionariedade / Police institutions in the face of the pandemic: sensemaking, leadership, and discretion / Organizaciones policiales frente a la pandemia: sensemaking, liderazgo y discrecionalidad

Resumo O enfrentamento da pandemia da COVID-19 desponta como um dos maiores desafios recentes impostos à humanidade. Dentre as instituições públicas especialmente acionadas, as polícias estão posicionadas na linha de frente. A partir de suas características organizacionais e profissionais, discute-se estratégias de enfrentamento à pandemia por meio do desenvolvimento de novas habilidades organizacionais que propiciem alterar suas lógicas de funcionamento de "guerra contra o crime" para ações humanitárias. Assim, aponta-se a necessidade de coordenação sistêmica dos órgãos policiais, tanto entre em si, como no conjunto das demais medidas de enfrentamento. Nesses termos, a partir da análise de experiências diversas, propõe-se a formação de uma articulação interorganizacional fundamentada na criação de elementos linguísticos e materiais, com o compartilhamento de mapas estratégicos e planos informacionais. Para tanto, conclui-se que a revisão de protocolos de atuação das polícias em emergências de saúde pública, a incluir o Plano de Resposta em Emergências em Saúde Pública, do Ministério da Saúde, tem a capacidade de prover avanços nessa questão.

Abstract Coping with the COVID-19 pandemic is emerging as one of the greatest recent challenges facing humanity. The police forces are at the front line, among the public institutions specially activated in this emergency. Based on police forces' organizational and professional characteristics, this study discusses strategies to deal with the pandemic through the development of new organizational skills that allow them to change their operating logic from "war against crime" to humanitarian actions. The research points out the need for systemic coordination of police bodies, both among themselves and in the set of other coping measures. In these terms, from the analysis of different experiences, it is proposed to form inter-organizational coordination based on the creation of linguistic and material elements, with the sharing of strategic maps and informational plans. In conclusion, the review of police performance protocols in public health emergencies, including the Public Health Emergency Response Plan of the Ministry of Health, has the capacity to improve its response in the face of the COVID-19 pandemic.

Resumen Hacer frente a la pandemia de COVID-19 se está convirtiendo en uno de los mayores desafíos recientes que enfrenta la humanidad. Entre las instituciones públicas especialmente activadas, la policía está posicionada en primera línea. En función de sus características organizativas y profesionales, las estrategias para hacer frente a la pandemia se discuten mediante el desarrollo de nuevas habilidades organizativas que les permitan cambiar su lógica operativa de "guerra contra el crimen" a acciones humanitarias. Por lo tanto, señala la necesidad de una coordinación sistémica de los cuerpos policiales, tanto entre ellos como en el conjunto de otras medidas de afrontamiento. En estos términos, a partir del análisis de diferentes experiencias, se propone formar una articulación interorganizacional basada en la creación de elementos lingüísticos y materiales, con el intercambio de mapas estratégicos y planes informativos. Por lo tanto, se concluye que la revisión de los protocolos de desempeño policial en emergencias de salud pública, incluido el Plan de Respuesta a Emergencias de Salud Pública, del Ministerio de Salud, tiene la capacidad de proporcionar avances en este tema.

Impacto dos aspectos institucionais no aleitamento materno em mulheres trabalhadoras: uma revisão sistemática / Impact of institutional aspects on breastfeeding for working women: a systematic review

Resumo A amamentação é considerada o método ideal de alimentação no início da vida, porém tem baixa prevalência mundial, sendo o trabalho materno um dos obstáculos para a continuidade dessa prática. O objetivo deste artigo é revisar sistematicamente estudos que avaliaram a associação entre aspectos institucionais e aleitamento materno e aleitamento materno exclusivo em mulheres trabalhadoras. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed, LILACS e SciELO, até junho de 2016 (termos de indexação: breastfeeding, workplace e observational study). Dezoito estudos foram incluídos nesta revisão sistemática, sendo demonstrada associação positiva com a amamentação: o retorno tardio e o não retorno ao trabalho, o trabalho em tempo parcial, a sala de apoio à amamentação, a disponibilidade de tempo para a expressão do leite materno, a consulta com enfermeiro após o retorno ao trabalho e a participação em programa de apoio à amamentação. Associação negativa com a amamentação foi demonstrada em relação ao trabalho em tempo integral. Intervenções simples no local de trabalho e algumas mudanças na política da empresa direcionadas ao incentivo da amamentação podem influenciar positivamente a continuidade dessa prática após as mães retornarem ao trabalho.

Abstract Breastfeeding is considered the ideal feeding method early in life. Despite the scientific evidence, the worldwide prevalence of breastfeeding is low. Maternal work is pointed out as one of the obstacles to maintain this practice. To systematically review studies that evaluated the association between institutional aspects and breastfeeding and exclusive breastfeeding among working women. A literature search until June 2016 was carried out using PubMed, LILACS, and SciELO (MeSH terms: breastfeeding, workplace and observational study). Eighteen observational studies were included. A positive association with breastfeeding were found for later or not return to work, part-time work, availability or the use of lactation room, breast pumping breaks, professional advice on maintaining breastfeeding after returning to work, and attendance at breastfeeding support program. A negative association with breastfeeding was shown for full-time work. Simple interventions in the workplace and some changes in company policy to encourage breastfeeding can positively influence its maintenance after women return to work.

(Des)conformidade do processo de trabalho no centro de material e esterilização / (Dis)conformity of the working process in the material and sterilization center / (Des)conformidad del proceso de trabajo en el centro de material y esterilización

Objetivo: Avaliar o processo de trabalho de enfermagem em um Centro de Material e Esterilização (CME) de um hospital de ensino no Nordeste brasileiro e calcular os índices de conformidades dos processos de trabalho dos produtos para saúde (PPS) hospitalares no CME. Método: Estudo observacional, com análises quantitativas. A população-alvo constituiu-se de técnicos e auxiliares de enfermagem, por meio de observação sistemática no desenvolvimento dos processos de trabalho. A amostra resultou em 24 profissionais, correspondendo a 80% da população. Resultados: Dos processos observados, o índice de conformidade foi menor (29,17%) na esterilização e maior (56,94%) na guarda/distribuição dos produtos. Quanto aos subprocessos, foi maior (90,28%) na selagem e menor (8,33%) no enxágue dos PPS. Conclusão: A média de conformidade dos processos apresentou índice abaixo do limite de 70%, comprometendo a maioria do processo de trabalho da equipe de enfermagem.

Objectives: To evaluate the nursing work process in a Material and Sterilization Center (MSC) of a teaching hospital in Northeastern Brazil and to calculate the compliance rates of the work processes of hospital health products (HP) in the CME. Method: Observational study, with quantitative analyses. The target population consisted of nursing technicians and assistants, through systematic observation in the development of work processes. The sample resulted in 24 professionals, corresponding to 80% of the population. Results: Of the observed processes, the compliance rate was lower (29.17%) in sterilization and higher (56.94%) in the storage/distribution of the products. As for subprocesses, it was higher (90.28%) in sealing and lower (8.33%) in rinsing the HP. Conclusion: The average process compliance showed an index below the limit of 70%, compromising most of the nursing team's work process

Objetivos: Evaluar el proceso de trabajo de enfermería en un Centro de Material y Esterilización (CME) de un hospital docente en el noreste de Brasil y calcular las tasas de cumplimiento de los procesos de trabajo de productos de salud (PS) en hospitales en CME. Método: Estudio observacional, con análisis cuantitativos. La población objetivo consistió en técnicos de enfermería y asistentes, a través de la observación sistemática en el desarrollo de procesos de trabajo. La muestra resultó en 24 profesionales, que corresponden al 80% de la población. Resultados: De los procesos observados, la tasa de cumplimiento fue menor (29.17%) en esterilización y mayor (56.94%) en el almacenamiento / distribución de productos. En cuanto a los subprocesos, fue mayor (90.28%) en sellado y menor (8.33%) en enjuague del PS. Conclusión: El cumplimiento promedio del proceso mostró un índice por debajo del límite del 70%, comprometiendo la mayor parte del proceso de trabajo del equipo de enfermería.

Apoio a projetos de divulgação científica: análise de edital realizado pela Fundação Oswaldo Cruz / Financial support for science communication projects: analysis of the call carried out by the Oswaldo Cruz Foundation / Apoyo a proyectos de divulgación de la ciencia: análisis de convocatoria realizada por la Fundación Oswaldo Cruz

Este artigo objetiva analisar, por meio de métodos quantitativos e qualitativos e análise de conteúdo, as 145 propostas submetidas ao edital de apoio a projetos de divulgação científica, realizado pela Fundação Oswaldo Cruz, em 2018, visando compreender a demanda existente e dar subsídios para a elaboração de uma política institucional. Foram definidas categorias de análise, tendo em vista a identificação e caracterização do perfil dos proponentes e projetos. Os resultados indicam que, embora haja concentração de projetos na região Sudeste, profissionais de nove estados brasileiros participaram da convocatória, sendo 63% das propostas submetidas por mulheres. Apenas 40% dos projetos previam ação/estratégia de avaliação e somente 7% mencionaram ações de acessibilidade, tema prioritário na Fiocruz. Destacamos, por fim, a necessidade de oferecer frequentemente editais desse tipo, associados ao desenvolvimento de programas e capacitação da comunidade da Fiocruz para estabelecer o diálogo com a sociedade, de forma diversificada, abrangente, acessível e inclusiva.

This paper aims to analyze, through quantitative and qualitative methods and content analysis, the 145 proposals submitted to the call for supporting science communication projects, carried out by the Oswaldo Cruz Foundation, in 2018, intending to provide a better understanding of the existing demand and to contribute to the elaboration of an institutional policy. Categories to be analyzed in order to map the profile and characteristics of the proposals and proponents were defined. The results indicate that, although there is a concentration of projects in the Southeast region, professionals from nine Brazilian states participated in the call, being 63% of them women. Only 40% of the projects proposed evaluation actions and only 7% mentioned accessibility strategies, a priority issue at Fiocruz. Finally, we emphasize the need of frequently offering this kind of calls, associated with the training of scientists and of the Fiocruz community to establish dialogue with society in a diversified, comprehensive, accessible and inclusive way.

Este artículo objetiva analizar, por medio de métodos cuantitativos y cualitativos y análisis de contenido, los 145 proyectos sometidos a la convocatoria para apoyo a proyectos de divulgación científica, realizado por la Fundación Oswaldo Cruz, en 2018, buscando proveer subsidios para comprender la demanda existente y contribuir a la elaboración de una política institucional. Se definieron categorías de análisis, teniendo en cuenta la identificación y caracterización del perfil de los proponentes y proyectos. Los resultados indican que, aunque hay concentración de proyectos en la región sudeste, profesionales de nueve estados brasileños participaron de la convocatoria, siendo el 63% de las propuestas sometidas por mujeres. Sólo el 40% de los proyectos preveía acción/estrategia de evaluación y sólo el 7% mencionó acciones de accesibilidad, tema prioritario en la Fiocruz. Por último, destacamos la necesidad de ofrecer a menudo convocatorias de este tipo, asociada al desarrollo de programas y acciones de capacitación de los científicos y de la comunidad de Fiocruz para establecer el diálogo con la sociedad, de forma diversa, completa, accesible e inclusiva.

Factores que limitan la gestión organizacional del proceso de formación doctoral en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas / Factors affecting the organizational management of the doctoral training at the University of Medical Sciences of Matanzas

RESUMEN Introducción: la formación doctoral es el núcleo integrador no solo de los procesos sustantivos universitarios (docencia, investigación y extensión) sino de las diferentes formas de postgrado y garante de la calidad universitaria y, especialmente, de los egresados de la educación superior. Objetivos: identificar los factores que limitan la gestión del proceso de formación doctoral en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. Material y métodos: se realizó la presente investigación en el área de postgrado y Ciencia e Innovación Tecnológica con un enfoque cualitativo. Se emplearon métodos empíricos y teóricos de investigación, así como integración de métodos cuantitativos-cualitativos y técnicas (grupos de especialistas, lluvia de ideas, matriz de ponderación de impactos), cuyos resultados fueron triangulados para realizar las valoraciones finales. Resultados: se identificaron las principales barreras que limitan la gestión del proceso de formación doctoral en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas determinando como tal: inadecuado funcionamiento de los Consejos Científicos, deficiente claustro de profesores, pobre disponibilidad de los tutores necesarios para el desarrollo de la actividad, insuficiente organización de la Ciencia y Técnica, poca importancia conferida por los directivos a la obtención de la categoría científica. Conclusiones: las principales barreras que limitan la gestión del proceso de formación doctoral en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas fueron identificadas.

ABSTRACT Introduction: The doctorate training is not only the integrating kernel of the substantive university processes (teaching, research and extension) but also of the different postgraduate activities and guaranty of the university quality, especially of the high education graduates. Objective: to identify the factors affecting the management process of the doctorate training at the University of Medical Sciences of Matanzas. Materials and methods: the following qualitative research was made in the area of Postgraduate Studies and Science and Technology Innovation. Research empiric and theoretical methods were used, and also the integration of the quantitative-qualitative methods and techniques (groups of specialists, brain storm, and impact ranking matrix), with triangulation of results for the final valuations. Results: there were identified the main barriers limiting the management of the doctoral training at the University of Medical Sciences of Matanzas. They were: 1. inadequate performance of the Scientific Councils; 2. deficient teaching staff; 3. poor availability of the necessary tutors for the development of the activity; 4. insufficient organization of the Science and Technique; 5. the management staff confers few importance to obtaining the scientific category. Conclusions: the main barriers limiting the management process of the doctoral training at the University of Medical Sciences of Matanzas were identified.

The role of Korean Council on Medical Education and its future direction

This study was conducted to recognize the role of Korean Council on Medical Education (KCME), which is composed of 12 medical organizations related to medical education, and its importance in Korean medical society. The historical background of the establishment of the KCME is reviewed, along with changes in medical education in Korea starting in the early 1960s. In 1971, the first organization for medical education in Korea, the Association of Korean Medical Colleges, was established by 14 deans of medical colleges. This organization sought to create a good environment for medical education, but because of conflict between deans and medical educators, in 1983 it was divided into two organizations : the Korean Society of Medical Education and the Korean Council of Deans of Medical Colleges. Neither was active until they co-organized a congress about medical education in 1994, and fortunately, they have continued to collaborate since. At that time, the Korean government aggressively tried to authorize 9 new medical colleges, which caused Korean organizations related to medical education to unite against this governmental policy by establishing the KCME. The KCME played an important role in monitoring policy changes and achieved some noteworthy results. However, recent changes, including the fourth industrial revolution and patterns of mutual influence among medical education, research and clinical practice, have spurred the KCME to change and broaden its activities. Therefore, the KCME should take the lead in launching a serious discussion reorganizing Korean medical societies so that academic medicine and practical medicine may flourish.

Neonatal Thrombocytopenia: Diagnostic Approach and Platelet Transfusion Guideline / 임상소아혈액종양

Neonatal thrombocytopenia, defined as platelet counts of less than 150,000/µL, is a frequent hematologic abnormality in neonatal period. Differential diagnosis of neonatal thrombocytopenia may be challenging to pediatric hematologists and neonatologists because neonatal thrombocytopenia is associated with diverse maternal or neonatal clinical conditions. An accurate diagnosis for neonatal thrombocytopenia will lead to appropriate evaluation and management. Platelet transfusion is the primary management of neonatal thrombocytopenia. Most thrombocytopenic newborns received platelet concentrates to prevent major hemorrhage or treat ongoing bleeding according to institutional policy. However, scientific evidences for benefit and consistent guideline for platelet transfusion in neonates are lacking, further investigation to establish the standard recommendation for platelet transfusion is needed. This article reviewed the diagnostic approach and current guideline for platelet transfusion management for neonatal thrombocytopenia.

The Concept of Academic Medicine and Its Potential Establishment in Korea / 의학교육논단

The purpose of this study was to introduce the concept of academic medicine to the medical societies of Korea and to identify any potential obstacles in the establishment of academic medicine in Korea. The core concepts of academic medicine include medical education, research, and patient care. Academic medicine can be practiced in the unique area of healthcare involving medical schools and teaching hospitals by faculty physicians in the academic medicine field. Through academic medicine, the next generation of healthcare professionals is trained, new discoveries can be made, and patients can find new hope for a cure. The flourishing of academic medicine has resulted in substantial advancements in medicine over the past few centuries, but at the turn of the 21st century, there was concern that academic medicine was on the decline. To address this concern, the International Campaign to Revitalize Academic Medicine was established and announced five scenarios to 2025 to debate the future of academic medicine. Although the system resembles that of Western medical societies, Korean medical societies were not familiar with academic medicine, and poor conditions caused by the distorted healthcare system in Korea have actually interfered with the nurturing of academic medicine. One of the main problems may include less interest in medical education and research relative to clinical practice by medical societies and the government. Collaborative efforts from both medical societies and the government are needed to establish academic medicine successfully in Korea for a better future.